Sialorrea (Babeo)
Babeo o Sialorrea
¿Qué es?
La sialorrea es la incapacidad de retener la saliva dentro de la boca. Conocida además como babeo, no suele deberse a una alta producción de saliva, sino a una alteración en su procesamiento.
La sialorrea se considera normal en niños y niñas menores de 2 años, considerándose patológica cuando está presente en mayores de 4 años. Su incidencia es muy alta en niños con parálisis cerebral.
Causas
- Disfunción neurológica.
- Incompetencia oral: Deglución deficiente.
- Hipersecreción ocasionada por medicaciones, inflamación (dentición, caries) o infección de la cavidad oral.
- Anatómica: maloclusión dentaria, respiración oral, obstrucción de la vía aérea superior o problema postural.
Consecuencias de la Sialorrea
La pérdida de saliva tiene tanto consecuencias clínicas como psicosociales. Desde un punto de vista clínico, esta patología puede ocasionar dermatitis, así como infecciones bucodentales. En casos más graves puede ocasionar neumonías de repetición.
A nivel psicológico y social, las consecuencias se centran en un rechazo, pérdida de autoestima, y dificultad en el habla que ocasiona una falta de comprensión por parte de algunos compañeros.
Valoración
La valoración se hace mediante:
- Exploración otorrinolaringológica.
- La escala visual análoga.
- La escala “teacher drooling”.
- Escala del impacto del babeo.
- Numero de baberos empleados al día.
¿Cuáles son los tratamientos utilizados?
La sialorrea se puede tratar desde un punto de vista logopédico, farmacológico o quirúrgico.
La logopedia consiste en realizar ejercicios que inhiban los reflejos patológicos. Con ello, se mejora el control sobre el cierre labial, la succión y la deglución de la saliva. Estas diferentes habilidades se pueden entrenar para que el niño las vaya adquiriendo y las realice de forma automática.
Los fármacos anticolinérgicos ayudan a disminuir la secreción salivar, reduciendo el babeo. Cabe destacar que algunos pacientes pueden experimentar intolerancia a este tipo de fármacos.
La inyección de Toxina Botulínica tipo A (TBA) en las glándulas salivares bloquea la producción de saliva. Se tiene que repetir cada tres meses como máximo.
Si el tratamiento y la medicación no tienen el efecto deseado, se pueden realizar varios tipos de intervención quirúrgica: ligadura del conducto salival, extirpación de glándulas submaxilares, “rerouting” de conductos excretores de las glándulas salivales, y reducción de amígdalas y extirpación de adenoides. En función de cada caso se optará por una u otra intervención.
Cada paciente es diferente entre sí, y el estudio de cada caso determinará el mejor tratamiento a seguir. En ocasiones no hay un solo tratamiento totalmente eficaz, siendo necesaria la combinación de varias de ellas.
by Develona