Càncer de cap i coll

a) A la laringe i a la faringe es produiran un o més dels següents símptomes:

• Canvi de veu (disfonia). Davant d’un canvi de veu que persisteix més de 15 dies, en un pacient fumador, s’haurà d’acudir a l’otorrinolaringòleg, ja que possiblement hi haurà una afectació de les cordes vocals, situades a la laringe.
• Dificultat a l’empassar (disfàgia).
• Saliva amb sang.
• Sensació de dolor o irritació al coll i / o en una de les oïdes.
• Aparició d’un bony a qualsevol àrea de coll.
• Només en casos avançats, dificultat per respirar (dispnea).

b) Al nas, sins paranasals i nasofaringe (part més posterior de les fosses nasals), es produiran un o més dels següents símptomes:

• Obstrucció nasal.
• Alteració del so de la veu.
• Sagnat pel nas, barrejada amb la mucositat nasal.
• Sensació de taponament d’una oïda.

c) A la boca, llengua, amígdala, paladar. Pot produir un o més dels següents símptomes:

• Una llaga (Úlcera) en qualsevol àrea de la boca. Qualsevol úlcera que no es curi en 15 dies, faci mal o no, en un fumador i / o bevedor, o en un pacient que porti algun tipus de pròtesi a la boca que produeixi frec, requereix visita a l’otorrinolaringòleg.
• Una taca blanca o vermella en qualsevol àrea de la boca.
• Un bony al llavi, a la boca o en coll per sota de la mandíbula.
• Dificultat o dolor a l’empassar i / o mastegar.

• La fibrolaringoscòpia, que es realitza a la consulta, en pocs segons.
• Proves radiològiques: TAC, ressonància magnètica nuclear i PET.
• PAAF: Punció amb agulla molt fina de la tumoració. És totalment indolora, es practica a la mateixa consulta i permet l’obtenció de cèl·lules per al seu examen amb microscopi.
• Biòpsia del teixit afectat, per analitzar les seves cèl·lules, i confirmar que són canceroses.

El tractament del càncer de coll i cap dependrà de la localització del tumor, de la mida i de si hi ha afectació a distància (metàstasi), o bé d’altres òrgans (pulmó, ossos) o bé dels ganglis limfàtics veïns al tumor.

Amb l’exploració, les proves radiològiques i la biòpsia tindrem la informació suficient per seleccionar el tractament adequat pel càncer de coll i cap. Els diversos tractaments, aïllats o combinats són:

• La cirurgia: Per extirpar totalment el tumor. En la majoria dels casos utilitzem el làser CO₂ que ens permet una extirpació completa, amb el menor sagnat i de forma indolora. A més, evita cicatrius innecessàries, la necessitat de traqueotomia (orifici al coll), i les dificultats a l’empassar.
  En cas d’estar afectats els ganglis limfàtics de coll, també s’han d’extirpar els mateixos juntament amb el tumor.
• Radioteràpia: Consisteix a usar radiació d’alta energia per destruir els tumors. Es pot usar aïllada, combinada amb quimioteràpia, o complementant la cirurgia per eliminar possibles restes microscòpiques de la malaltia.
• Quimioteràpia: Consisteix en l’ús de medicaments per destruir tumors. Es pot administrar per via oral, intramuscular o intravenosa. Pot usar-se aïlladament, o en combinació amb cirurgia i / o radioteràpia.