Слюнные железы – это те железы, которые вырабатывают слюну, необходимую для поддержания оптимального состояния влаги во рту. Существуют 3 крупные слюнные железы (околоушные, подчелюстные, подъязычные), которые находятся по обе стороны рта, а также около 1000 мелких слюнных желез, расположенных в ротовой полости.
Слюнные железы
Что такое слюнные железы?
Опухоли слюнных желез
Большинство опухолей (80 %) обнаруживаются в околоушной железе и 15 % в подчелюстной. В основном опухоли имеют доброкачественный характер.
Во всех случаях первым симптомом является появление уплотнения или припухлости в слюнных железах. Поэтому при любом уплотнении на щеке, перед ухом, в области рта или шеи необходимо обратиться к оториноларингологу, а также при болях во время приема пищи или жевания.
Как проводится диагностика опухолей?
Оториноларинголог производит полноценную пальпацию слюнных желез и тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАПБ), которая не доставляет болезненных ощущений пациенту. При биопсии извлекаются клетки опухоли для их последующего анализа.
Обследование дополняется радиологическим исследованием (КТ и МРТ) и, при необходимости, полной биопсией.
Какие бывают виды опухолей слюнных желез?
- Доброкачественные: Наиболее часто (в 70 % случаев) встречается полиморфная аденома (смешанная опухоль), которая почти всегда локализуется в околоушной железе. Если ее не удалить, то она может принять злокачественную форму. Более редкими доброкачественными опухолями являются аденолимфома и аденома. Все они отличаются медленным ростом.
- Злокачественные: Чаще всего встречаются карциномы (мукоэпидермоидная карцинома, аденокарцинома, аденокистозная карцинома). К счастью, они представляют только 15 % от всех опухолей слюнных желез. Карциномы могут вызвать не только отечность или уплотнение, но и боль и паралич лица.
Как проходит лечение?
При доброкачественных опухолях слюнных желез проводится экстирпация только опухоли.
При злокачественных опухолях хирургическим методом полностью удаляются пораженная железа и лимфатические узлы шеи в прилегающих областях. В зависимости от вида и размера опухоли лечение может дополняться радиотерапией, а в исключительных случаях – химиотерапией.
После удаления околоушной железы остается полость, вызывающая проваливание щеки. Чтобы не допустить это и другие осложнения, мы используем различные приемы:
- Заполнение оперированной области коллагеном для предотвращения проваливания этой области.
- Надрез типа «лифтинг» (используется в пластической хирургии), после которого не заметен рубец.
- Электрофизиологический метод мониторинга лицевого нерва, чтобы не допустить его повреждения.
SIALOENDOSCOPIA
Se trata de una técnica que permite un tratamiento mínimamente invasivo de muchos de los problemas que afectan a las glándulas salivales, tanto las glándulas submaxilares como las glándulas parótidas, las cuales fabrican la saliva y la vierten en el interior de la boca.
Hay diferentes enfermedades que afectan a estas glándulas, especialmente la sialolitiasis, es decir la presencia de cálculos que obstruyen la glándula, impidiendo la eliminación de la saliva y provocando cólicos, inflamaciones y/o infecciones.
Hasta ahora el tratamiento de cálculos (o “piedras”) consistía en la extirpación de la glándula afectada, con la consiguiente cicatriz, el riesgo de lesionar el llamado nervio marginal, un postoperatorio doloroso, etc.
Gracias a una nueva técnica, la sialoendoscopia (endoscopia de las glándulas salivales), se puede extraer el cálculo sin necesidad de extraer la glándula afectada.
Para ello se introducen los endoscopios (pequeños tubos de 1,1mm de diámetro) en la glándula, a través de los cuales se extirpará el cálculo.
Esta técnica presenta una serie de importantes ventajas en relación a la cirugía clásica, como son: disminución del tiempo operatorio y de ingreso, anestesia mucho más ligera, ausencia de daños estéticos (entre ellos la cicatriz), menores molestias postoperatorias, conservación de la parte sana de la glándula, y rápida recuperación del paciente.
by Develona