Храп у взрослых

Схема неба

Гипертрофия язычка

Храп у взрослых

Храп по причине гипертрофированных язычка и неба

Фиброэндоскопия

ЛЕЧЕНИЕ ХРАПА И/ИЛИ АПНОЭ У ВЗРОСЛЫХ

Храп является частой причиной проблем в супружеской жизни. Однако если храп сопровождается остановками дыхания (апноэ сна), то он не только является источником раздражения, но и может представлять серьезную проблему для здоровья.

Апноэ может привести к многочисленным симптомам, при которых прекращается поступление кислорода в организм и может возникнуть так называемый «синдром обструктивного апноэ сна» (СОАС).

Какие симптомы наблюдаются?

В основном храпом страдают мужчины с ожирением и женщины после менопаузы.

При частых апноэ у пациента имеется дневная сонливость, усталость и раздражительность. Также могут возникнуть головные боли, снижение либидо или сексуального влечения, и гипертония.

Как проводится обследование?

Храп всегда вызывает беспокойство у человека, живущего вместе с пациентом, особенно, если храп сопровождается остановками дыхания (апноэ).

Для правильного диагноза необходимо пройти простое обследование (фиброэндоскопия носа и гортани), которое позволит обнаружить причину проблемы.

В некоторых случаях потребуется выполнить такжеисследование сна, называемое полисомнографией, при котором анализируется интенсивность храпа, количество и продолжительность остановок дыхания и качество сна.

Как проводится лечение?

Апноэ сна и храп у взрослых лечатся несколькими способами, в зависимости от причин, которые были выявлены на основе осмотра и обследования пациента:

Пациентам с ожирением необходимо похудеть.
Часто обструкция связана с сужением верхних дыхательных путей (пространством между нёбом, язычком, миндалинами и языком) из-за чрезмерного размера одного или нескольких этих органов. В некоторых случаях рекомендуется лазерное удаление язычка и части мягкого нёба.
В иных случаях пациенту потребуется спать в назальной СИПАП-маске, которая подает поток воздуха и устраняет обструкцию дыхательных путей.
Наиболее частой причиной заложенности носа является гипертрофия или чрезмерный размер носовых раковин, из-за непропорциональности которых пациент плохо дышит через нос.

Что такое носовые раковины?

Носовые раковины – это продолговатые выросты трубчатой формы, которые находятся в нижней части носа. Снаружи они покрыты кожей, а внутри состоят из костей.

Функции носовых раковин:

Очистка
Увлажнение
Нагрев вдыхаемого воздуха до оптимальной температуры перед поступлением в горло и легкие.

У подавляющего большинства людей, которые плохо дышат через нос, носовые раковины чрезмерно увеличены.

Часто причина неизвестна
В других случаях это пациенты с аллергическим ринитом (аллергическим насморком), у многих из которых носовые раковины на протяжении многих лет часто воспаляются и удлиняются.
Также носовые раковины могут значительно увеличиваться из-за чрезмерного употребления капель или аэрозолей для носа, вследствие чего пациент не может спать без их применения.

Клинический случай

Благодаря эндоскопии мы можем получить доступ к внутренней части носа и тщательно ее рассмотреть.

Слева изображены нижние носовые раковины до операции. Обратите внимание на отсутствие прохода для воздуха, вызывающее апноэ сна и храп. Справа показаны раковины после вмешательства. Здесь видно, что обструкции уже нет, а для прохода воздуха появилось гораздо больше места.

На левом изображении отчетливо видно сильно увеличенную раковину, которая закупоривает проход и практически не оставляет места для воздуха, из-за чего возникает апноэ сна и храп.

Существует множество методов уменьшения носовых раковин, например, лечение радиоволнами. Однако в данном случае, ввиду большого размера раковин, идеальным инструментом для их уменьшения является лазер.
Обратите внимание, что после операции (на изображении справа) появилось большое пространство – настоящая «магистраль» – для прохода воздуха, которое останется на всю жизнь. Эти носовые раковины больше не увеличатся, поэтому проблемы с апноэ сна и храпом можно считать решенными.

Храп у взрослых