مخطط الحنك
تضخم كبير في اللهاة
الشخير البالغ
الشخير بسبب تضخم اللهاة والحنك
التنظير الليفي
انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم
الشخير ليس فقط مزعجًا، ولكنه يمكن أن يمثل مشكلة صحية خطيرة. ويرجع ذلك إلى أن توقف التنفس (المعروف
بانقطاع النفس أثناء النوم) قد يؤدي إلى ظهور العديد من الأعراض، حيث يتوقف تدفق الأكسجين إلى الجسم أثناء هذه الحالة، مما قد يتسبب في ما يُعرف بـ “متلازمة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم” أو (SAOS).
ما هي الأعراض؟
- الشخير بصوت عالٍ
- توقف التنفس أثناء النوم
- النعاس أثناء النهار، التعب والتهيج
- الصداع الصباحي ومشاكل التركيز
- انخفاض الرغبة الجنسية
- ارتفاع ضغط الدم
كيف يتم التشخيص؟
- للحصول على تشخيص دقيق، يجب إجراء فحص بسيط باستخدام منظار الألياف الضوئية للأنف والحلق لمعرفة مكان الانسداد المسبب للمشكلة.
- في بعض الحالات، يكون من الضروري استكمال الفحص بدراسة النوم التي تسمى تخطيط النوم المتعدد (Polysomnography)، والتي تقوم بتحليل شدة الشخير، وعدد ومدى توقف التنفس أو انقطاع النفس أثناء النوم وجودة النوم.
- بالإضافة إلى ذلك، نقوم في مركز كورومينا بإجراء تقنية رائدة تُسمى تصوير النوم الديناميكي، والتي تتضمن تقييمًا ديناميكيًا للمجرى الهوائي العلوي أثناء النوم، مما يتيح اختيار العلاج الأنسب للمريض.
كيف يتم العلاج؟ علاج انقطاع النفس أثناء النوم أو الشخير لدى البالغين يعتمد على عدة أساليب وفقًا للمعايير التي يحددها طبيب الأنف والأذن والحنجرة بعد إجراء الفحص والمراجعة للمريض: - الجراحة بالليزر: الفارينغوبلاستي. هذه التقنية البسيطة غير الجراحية تُوصى بها عندما يكون الانسداد ناتجًا عن إغلاق المجرى التنفسي العلوي، أي في المسافة بين الحنك، اللهاة، اللوزتين واللسان، بسبب الحجم المفرط لأحد أو أكثر من هذه الأجزاء.
كيف يتم علاجها؟
- جراحة القرنيات بالليزر: تُستخدم عندما يكون سبب انسداد الأنف هو تضخم القرنيات الأنفية. هذا التفاوت في حجم القرنيات يسبب صعوبة في التنفس عبر الأنف.
- في حالات أخرى، قد يحتاج المريض إلى النوم باستخدام قناع يسمى CPAP الأنفي، والذي يقوم بضخ تيار من الهواء لمنع انسداد المجرى التنفسي.
- زرع محفز العصب تحت اللساني: هذه التقنية الرائدة تتضمن زرع محفز عصبي على العصب الذي يتحكم في حركة اللسان أثناء النوم. إنها عملية جراحية طفيفة التوغل، تقدم بديلًا لأولئك المرضى الذين لا يتحملون العلاج التقليدي مثل جهاز CPAP (القناع الذي يُستخدم ليلاً لتوصيل ضغط إلى المجرى التنفسي).
ولكن ما هي القرنيات الأنفية؟
حالة سريرية
بفضل تقنية التنظير الداخلي، يمكننا الوصول إلى داخل الأنف ورؤية كل شيء بداخله بشكل مثالي.
على اليسار صورة للقارة الأنفية السفلية قبل التدخل (لاحظ عدم وجود ممر) مما يسبب انقطاع التنفس أثناء النوم والشخير. على اليمين، الصورة بعد التدخل حيث يمكنك أن ترى أنه لم يعد هناك أي عائق وأن مساحة التنفس أصبحت أكبر بكثير.
في الصورة الموجودة على اليسار، يمكننا أن نرى بوضوح قرينة أنفية متضخمة جدًا، مما يترك مساحة ضئيلة للتنفس، مسببةً الانسداد وتؤدي إلى انقطاع النفس أثناء النوم والشخير.
- هناك العديد من التقنيات لتقليل حجم القرينات، على سبيل المثال، الترددات الراديوية، ولكن في حالة مثل هذه، حيث يكون الحجم كبيرًا جدًا، يكون الحل المثالي هو تقليص القرينة باستخدام الليزر.
- لاحظ، بعد العملية (الصورة على اليمين)، أن المساحة الكبيرة المتبقية هي بمثابة “طريق سريع” للتنفس، ومن الواضح أن هذا التخفيض دائم مدى الحياة. لن تنمو هذه القرينات مرة أخرى أبدًا، مما يحل مشاكل انقطاع النفس أثناء النوم والشخير بشكل نهائي.