Acúfenos o tinnitus

A pesar de que los acúfenos pueden ser ocasionados por muchas causas, se distinguen tres causas principales desencadenantes:

• Lesiones de la vía auditiva que cursan con pérdida de audición (presbiacusia o envejecimiento del oído; diferentes enfermedades del oído externo, medio o interno; trauma acústico; infecciones óticas; vértigo de Menière, etc.).
• Malos hábitos posturales con afectación principalmente de la musculatura temporomandibular y cervical (bruxismo o rechinar de dientes al dormir, así como otros malos hábitos craneofaciales, artrosis cervical, contracturas, variaciones de la posición normal de la espalda, etc.).
• Estrés laboral o familiar. Es importante subrayar que está comprobado que los pacientes con acúfenos presentan una mayor actividad cerebral en la corteza cerebral auditiva y en el área límbica, que es la parte del cerebro implicada en las emociones.

La diagnosis del tinnitus comienza con un examen exhaustivo del paciente por parte de un otorrinolaringólogo especializado, que trata de identificar la causa de su acúfeno. A partir de una primera fase de observación, se solicitan las pruebas necesarias en cada caso:

• Otoscopia o exploración del oído externo y el tímpano mediante microscopio
• Exploración de puntos dolorosos craneofaciales y cervicales
• Audiometría o medición de la sensibilidad del oído en las diferentes frecuencias de sonido
• Acufenometría para identificar con exactitud el tipo de acúfeno del paciente
• Umbral de disconfort
• Pruebas complementarias (Analítica, TAC, RMN, Angio-RMN, Radiografía de vértebras cervicales, Eco-doppler, etc.)
• Cuestionario de severidad del acúfeno

• LENIRE® utiliza la neuroestimulación bimodal para tratar los síntomas de los acúfenos. Combinando suaves impulsos eléctricos sobre la lengua con el sonido reproducido por unos auriculares, logramos modificar la plasticidad del cerebro, tratando así el problema de los acúfenos. Numerosos estudios clínicos han demostrado la eficacia de LENIRE®. SABER MÁS
• Medicación. Generalmente se recurren a vasodilatadores cerebrales para disminuir la intensidad del acúfeno o incluso para hacerlo desaparecer. Si el acúfeno persiste, se suelen utilizar otras medicinas con el objetivo de controlar la actividad de la excitación cerebral.Este control se efectúa mediante melatonina, sulpiride, hidroxicina, lyrica, etc… Si las circunstancias lo requieren, también se pueden asociar ansiolíticos como el alprazolam o la amitriptilina.
• TRT (Tinnitus Retraining Therapy). La terapia TRT es el tratamiento más empleado actualmente. Su objetivo consiste en habituar al paciente a su acúfeno, consiguiendo que el mismo deje de ser percibido de un modo consciente.Consta de una fase de Consejo Terapéutico (explicación detallada del problema) y de una fase de Terapia Sonora (para disminuir la percepción del sonido) que en algunos casos requiere generadores de sonido que, en caso de pacientes con una pérdida importante de audición asociada, se acoplarían a los audífonos convencionales.
• Rehabilitación. En caso de que se localizara una contractura muscular o un mal hábito postural se derivaría el paciente a rehabilitación.
• Enmascarador de acúfenos. Consiste en la colocación de un dispositivo, que se lleva del mismo modo que un audífono, y que emite sonidos de bajo nivel directamente al oído enmascarando y disimulando el ruido en el oído provocado por el acúfeno. El aparato consigue invertir la onda sonora del acúfeno provocando que durante un tiempo variable (minutos, horas o incluso días) el acúfeno desaparezca.
• Audífono. Si el paciente tiene una disminución de audición, en muchas ocasiones algunos acúfenos pueden desaparecer o atenuarse con la colocación de un audífono. Esto se logra debido a que el paciente oye ruidos del ambiente, en vez de los pitidos en el oído provocados por los acúfenos.