ПРИ ГЛОТАНИИ ПРОИСХОДИТ КООРДИНАЦИЯ РАЗЛИЧНЫХ СТРУКТУР И МЫШЦ
Disfagia
Article_deglucion_lateral_220x206

Нарушения глотания: как их исправить?

ГЛОТАНИЕ И ДИСФАГИЯ

Что такое глотание и дисфагия?

Глотание – это прохождение пищи из полости рта в глотку, а оттуда в пищевод. Процесс глотания пищи включает в себя быструю координацию вовлеченных мышц и органов, так как поочередно выполняется множество произвольных и непроизвольных двигательных процессов в организме, регулируемых нервной системой.

Дисфагия (нарушение акта глотания или затруднение при глотании) возникает, когда какой-либо из элементов, участвующих в этом процессе, не выполняет свои функции правильно.

Расстройство проявляется затруднением или невозможностью глотания пищи или жидкости и сопровождается ощущением застрявшей пищи во рту или горле.

Во многих случаях возникновение и развитие дисфагии происходит так медленно, что некоторые пациенты не уделяют достаточного внимания данному расстройству, которое со временем ухудшается. Поэтому настоятельно рекомендуется провести раннюю диагностику и начать лечение как можно раньше.

Виды дисфагии

Виды дисфагии различаются в зависимости от местоположения нарушения в процессе глотания. Выделяют следующие виды:

  • Ротоглоточная дисфагия: нарушения находятся в области глотки. При данном виде дисфагии появляются затруднения в начале акта глотания. Может произойти аспирация пищи в трахею, что вызывает кашель, рвоту, боль, чувство сдавливания или удушья, изжогу и отрыжку.
  • Пищеводная дисфагия: затруднение при глотании образуется в области пищевода.

Какие причины появления дисфагии?

Расстройства глотания могут возникнуть в связи с различными заболеваниями:

  • Заболевания глотки и ротовой полости (острый тонзиллит, фарингит и такие грибковые инфекции, как афты).
  • Заболевания пищевода (дивертикул пищевода, ахалазия).
  • Нейродегенеративные заболевания (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона).
  • Диафрагмальная грыжа.
  • Аспирация инородных тел.
  • Деменция.
  • К другими причинам относятся новообразования пищевода, рак пищевода, неврологические заболевания и инсульт.

Как проводится диагностика дисфагии?

В первую очередь необходимо провести полное обследование пациента. При подозрении на расстройство глотания врач проведет эндоскопическое обследование и тест на дисфагию.

На консультации оториноларинголог задает вопросы пациенту о беспокойствах и наличии затруднений при глотании, его обычном питании, давности обнаружения первых симптомов и их развитии с течением времени. Важно, чтобы пациент указал врачу все наблюдаемые симптомы, даже если они якобы не имеют никакого отношения к болезни.

После осмотра полости рта и глотки выполняется так называемый тест на дисфагию или тест оценки глотания с продуктами различной плотности и объема (VVT), который позволяет определить наиболее подходящий объем и консистенцию пищи для пациента.

Какие методы лечения дисфагии существуют?

Независимо от случая лечение дисфагии (нарушения глотания или затруднения при глотании) подбирается индивидуально на основании анамнеза и причины заболевания.

Основными методами лечения являются лечебные позиционные маневры и прогрессивное обучение с изменением консистенции пищи для уменьшения затруднения при глотании и восстановления рефлексов (глотание и кашлевой рефлекс).

Статья «Нарушения глотания». La Vanguardia (25.06.2014)

Coromina-lv-deglucion